各年齡常見意外類型

兒童事故傷害是台灣 1~14 歲兒童的主要死因之一。不同年齡的孩子因為發展能力不同，容易發生的意外類型也不同：

重要統計：

• 台灣每年約有 2 萬名 0~14 歲兒童因事故傷害至急診就醫
• 6 歲以下兒童事故有 超過 60% 發生在家中
• 最常見的致死原因：交通事故 > 溺水 > 窒息

防跌倒：安全門、窗戶鎖與地板防護

跌倒是兒童居家最常見的意外類型，尤其在學走路階段：

樓梯防護：

• 樓梯上下兩端安裝兒童安全門（建議選用螺絲固定式，比壓力式更穩固）
• 安全門高度至少 75 公分以上
• 樓梯欄杆間距不超過 6 公分（避免頭部卡住）
• 樓梯邊緣可貼防滑條

窗戶與陽台：

• 所有窗戶加裝窗戶安全鎖或窗戶限開器（限制開啟幅度不超過 10 公分）
• 陽台欄杆間距不超過 6 公分，高度至少 120 公分
• 窗邊、陽台旁不放可攀爬的傢俱（沙發、椅子、置物架）
• 2021 年起新建物已強制設置窗戶安全裝置，舊建物建議自行加裝

室內防跌：

• 地板使用防撞地墊或巧拼（學步期特別需要）
• 傢俱尖角加裝防撞角或防撞條
• 浴室地板使用防滑墊、浴缸內也要放
• 保持地面乾燥，玩具不散落在走道上
• 高腳椅、換尿布台使用時務必繫安全帶，不可離開視線

小提醒： 兒童從 60 公分以上的高度跌落就可能造成顱骨骨折，嬰兒床護欄高度應至少到嬰兒腋下。

防燙傷：熱水器溫度與廚房隔離

燙傷是兒童居家第二常見的意外，且 0~4 歲是最高風險群：

熱水防護：

• 熱水器出水溫度設定在 48°C 以下（成人可能覺得不夠熱，但 60°C 的水只需 3~5 秒就會造成兒童三度燙傷）
• 幫孩子洗澡時先放冷水再加熱水，並用手肘測溫
• 浴室水龍頭可加裝防燙出水閥

廚房安全：

• 廚房入口安裝兒童安全門，隔離烹飪區域
• 鍋子把手朝內擺放，避免孩子攀拉
• 熱湯、熱油放在爐台最內側
• 使用後方爐口優先，避免前方爐火被碰觸
• 電鍋、熱水瓶放在孩子搆不到的高處，電線收好不垂落
• 微波爐加熱後的食物先攪拌散熱再給孩子

其他燙傷預防：

• 泡牛奶後先試溫度（滴在手腕內側測試）
• 電熨斗使用後立即收好
• 機車排氣管注意孩子靠近
• 過年期間注意仙女棒、鞭炮等火源

燙傷急救口訣「沖脫泡蓋送」：

1. 沖： 以流動冷水沖洗患部 15~30 分鐘
2. 脫： 在水中小心脫去衣物（黏住則不硬脫）
3. 泡： 繼續浸泡冷水 15~30 分鐘
4. 蓋： 用乾淨紗布或布巾覆蓋
5. 送： 儘速送醫治療

注意： 不可塗抹牙膏、醬油、蛋白等偏方，會增加感染風險。

防誤食中毒：藥品收納與緊急處理

1~3 歲幼兒處於口腔期，看到什麼都往嘴裡塞，誤食是這個年齡層最危險的意外之一：

常見誤食物品（依危險程度排列）：

預防措施：

• 所有藥品放在上鎖的櫃子或孩子無法觸及的高處
• 清潔用品加裝安全瓶蓋，不分裝至飲料瓶中
• 避免在孩子面前吃藥（孩子會模仿）
• 玩具選擇符合 ST 安全玩具標章，零件不可小於 3.17 公分（比兒童喉嚨寬度小就有窒息風險）
• 鈕扣電池要特別注意：卡在食道 2 小時就可能造成穿孔

誤食緊急處理：

1. 保持冷靜，觀察孩子意識狀態
2. 不要催吐（腐蝕性物質催吐會造成二次傷害）
3. 立即撥打 119 或 中毒諮詢專線 02-2871-7121（榮總毒藥物防治中心，24 小時）
4. 帶上誤食物品的包裝或殘餘物一併送醫
5. 記錄誤食時間、種類、大約份量

防溺水：浴缸安全與戲水注意事項

溺水是台灣兒童事故死亡的第二大原因，且 5 公分深的水就足以讓嬰幼兒溺斃：

浴室安全（最高風險場所）：

• 幫嬰幼兒洗澡時全程不離開視線，即使只是去拿毛巾也不行
• 浴缸、澡盆不使用時立即放掉水
• 馬桶加裝馬桶安全扣（幼兒趴在馬桶邊可能頭朝下跌入）
• 水桶、臉盆不蓄水放置
• 浴室門保持關閉，或加裝兒童門鎖

游泳池與戲水場所：

• 兒童戲水時必須有大人在旁伸手可及的距離內看顧
• 充氣泳池用後立即洩氣排水
• 泳圈、手臂浮力環不是安全設備，不能替代大人看顧
• 4 歲以上建議開始學習游泳基本技能

其他水域：

• 溪邊、海邊、魚池、農田水溝都是危險地點
• 戶外蓄水容器（雨水桶、大花盆底盤）要加蓋或排空
• 不讓幼兒獨自在有水源的地方活動

溺水急救：

1. 立即將孩子移出水面
2. 確認意識與呼吸
3. 無意識無呼吸 → 立即 CPR 並請旁人撥 119
4. 有意識但嗆咳 → 側躺，協助排水，送醫觀察

居家安全檢查清單

建議每 3~6 個月依以下清單逐項檢查，特別是在孩子進入新的發展階段時：

客廳：

• 傢俱尖角已加裝防撞條
• 電視固定在牆上或電視櫃上（防傾倒）
• 書架、置物架固定在牆上
• 電線收納在線槽中或用束帶固定
• 插座加裝安全蓋
• 地面無小零件、硬幣等可吞食物品
• 窗簾繩（百葉窗拉繩）剪短或使用無繩式

廚房：

• 安裝兒童安全門
• 清潔用品收在上鎖櫃中
• 刀具收在上方抽屜
• 熱水瓶、電鍋放在高處
• 瓦斯爐有安全裝置

浴室：

• 浴缸/澡盆有防滑墊
• 馬桶有安全扣
• 藥品收在上鎖櫃中
• 熱水器溫度設在 48°C 以下
• 地面有防滑處理

臥室：

• 嬰兒床符合安全標準（欄杆間距 < 6 公分）
• 床鋪不放枕頭、被子、玩偶（1 歲以下防窒息）
• 窗戶有安全鎖
• 抽屜櫃固定在牆上

樓梯/陽台：

• 樓梯上下有安全門
• 陽台欄杆間距 < 6 公分
• 陽台旁無可攀爬物品

急救基本知識：CPR 與哈姆立克法

每位照顧者都應學會兒童 CPR 和異物哽塞處理：

嬰兒（1 歲以下）CPR：

1. 輕拍腳底確認意識
2. 無反應 → 大聲呼救並請人撥 119
3. 檢查呼吸（看胸部起伏，不超過 10 秒）
4. 無呼吸 → 開始 CPR：
   • 以兩根手指在兩乳頭連線下方進行胸部按壓
   • 按壓深度約 4 公分（胸廓前後徑的 1/3）
   • 速率每分鐘 100~120 次
   • 每按壓 30 次，給予 2 次人工呼吸（口對口鼻）
5. 持續 CPR 直到救護人員到達或孩子恢復呼吸

兒童（1 歲以上）CPR：

• 按壓位置：胸骨下半段（兩乳頭連線中央）
• 可用單手或雙手掌根按壓
• 按壓深度約 5 公分（胸廓前後徑的 1/3）
• 其餘步驟同上

嬰兒異物哽塞處理：

1. 嬰兒趴在前臂上，頭朝下
2. 用掌根在肩胛骨間拍背 5 下
3. 翻面，用兩根手指在胸骨下方按壓 5 下
4. 交替拍背與胸部按壓，直到異物排出或失去意識
5. 若失去意識 → 立即 CPR

1 歲以上哽塞處理（哈姆立克法）：

1. 站在孩子身後，雙手環抱腹部
2. 一手握拳，拳眼對準肚臍上方、胸骨下方
3. 另一手握住拳頭，快速向上向內推壓
4. 重複直到異物排出
5. 若失去意識 → 放平進行 CPR

建議： 各縣市消防局定期開設免費 CPR 急救訓練課程，建議所有照顧者至少參加一次實作練習。也可至紅十字會、各醫院急診室詢問開課資訊。

常見問題

Q1：幾歲可以讓小孩自己在家？ A：台灣《兒童及少年福利與權益保障法》第 51 條規定，6 歲以下兒童不得獨處或由不適當之人代為照顧。實務上，各縣市社會局多以 12 歲為建議門檻，612 歲兒童獨處若發生意外，家長可能面臨行政裁罰（NT$3,00015,000）。即使孩子已滿 12 歲，仍應評估其自理能力、緊急應變能力，並確保能隨時聯繫到大人。

Q2：陽台防墜怎麼做？有法規規定嗎？ A：2021 年起，新建建築物陽台欄杆高度須達 120 公分以上，欄杆間距不超過 10 公分（兒童安全建議 6 公分以下更佳）。舊建物可自行加裝：隱形鐵窗（鋼索式，每才約 NT$1015，全陽台約 NT$8,00020,000）是最常見的防墜方案，美觀且不影響逃生。也可安裝防墜網或加高欄杆。最重要的是陽台旁不可放置椅子、花盆架、收納箱等可攀爬物品。

Q3：嬰兒床圍（防撞護墊）安全嗎？ A：不建議使用。美國兒科醫學會（AAP）與台灣兒科醫學會均不建議在嬰兒床內放置床圍、枕頭、棉被或填充玩偶。床圍可能導致嬰兒臉部被覆蓋造成窒息，或因綁帶鬆脫造成纏繞風險。正確的嬰兒安全睡眠環境是：硬挺的床墊 + 合身的床包，床內不放任何多餘物品。若擔心寶寶撞到欄杆，可選用「透氣網狀床圍」，但仍需注意固定是否牢靠。

Q4：兒童汽車安全座椅幾歲可以不用？ A：依《道路交通管理處罰條例》第 31 條，4 歲以下或體重 18 公斤以下兒童乘車須使用安全座椅。但兒童安全專家建議使用至 身高 150 公分或 12 歲為止，因為一般車用安全帶是為 150 公分以上的乘客設計。412 歲可改用「增高墊（Booster Seat）」讓安全帶正確通過肩膀與骨盆。違規者可處 NT$1,5003,000 罰鍰，並記違規點數 1 點。

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