什麼是重大傷病卡？

重大傷病卡是全民健保針對罹患嚴重疾病的保險對象所核發的一種身分證明。持有重大傷病卡的民眾，在就醫時可以免除該傷病及其相關治療的部分負擔，大幅減輕長期醫療費用。

重大傷病卡的重點：

• 由健保署核發，不需額外繳費
• 僅針對該傷病相關就醫免部分負擔，非所有看診都免費
• 需由醫師診斷後協助申請
• 部分傷病有有效期限，需定期續卡
• 2026 年全台約有 100 萬人持有重大傷病卡

30 大類重大傷病適用疾病

健保署公告的重大傷病共分為 30 大類，以下為常見類別：

完整清單可至健保署官網查詢，共 30 大類數百種疾病。

重大傷病卡申請流程與文件

申請步驟

1. 就醫確診：至醫院由專科醫師診斷確認符合重大傷病範圍
2. 醫師填寫申請表：由診治醫師填寫「全民健康保險重大傷病證明申請書」
3. 醫院代送或自行送件：多數醫院可代為送件至健保署
4. 健保署審查：一般案件約 7～14 個工作天，癌症等急件可加速處理
5. 核卡：通過後直接註記於健保卡 IC 晶片，不另外發實體卡

需要準備的文件

• 全民健康保險重大傷病證明申請書（醫師填寫）
• 近 30 天內的診斷證明書
• 相關檢查報告（病理報告、影像報告等）
• 身分證正反面影本
• 健保卡

審查結果

• 通過：重大傷病身分直接寫入健保卡 IC 晶片
• 補件：需補充檢查資料，30 天內補齊
• 不通過：可於 60 天內提出申覆

免部分負擔的範圍

持有重大傷病卡並不是看所有的病都免費，免部分負擔的範圍有明確限制：

免部分負擔的項目：

• 該重大傷病本身的門診與住院費用
• 與該重大傷病直接相關的治療
• 因該重大傷病引起的併發症治療

仍需自付的項目：

• 與重大傷病無關的其他疾病就醫
• 掛號費（各醫院收取，非健保部分負擔）
• 自費醫療項目（如自費藥品、特殊材料）
• 病房差額（選擇非健保房時）

有效期限與續卡

重大傷病卡的有效期限依疾病類型而異：

• 永久有效：慢性腎衰竭（洗腎）、器官移植後、先天性疾病等
• 定期效期：癌症通常 3～5 年，自體免疫疾病 3～5 年
• 治療期間有效：燒燙傷等，治療結束即失效

續卡注意事項

• 有效期限到期前 3 個月 可申請續卡
• 續卡需由醫師重新評估病情並填寫申請書
• 若病情已康復（如癌症治癒 5 年以上），可能不予續發
• 過期未續卡將恢復一般部分負擔

重大傷病卡 vs 重大疾病險的差異

民眾常混淆健保「重大傷病」與商業保險「重大疾病險」，兩者差異如下：

建議： 重大傷病卡與商業重大疾病險互不衝突，可同時擁有。重大傷病卡減輕健保費用，商業保險則補貼自費項目與收入中斷的損失。

哪些人最應該了解重大傷病卡？

• 癌症確診者：化療、放療期間可大幅減少醫療支出
• 慢性腎臟病患者：洗腎費用龐大，重大傷病卡幾乎是必備
• 罕見疾病患者：長期用藥與追蹤費用減免
• 重大傷病患者的家屬：協助申請並了解權益
• 保險規劃者：了解健保保障範圍後，才能正確評估商業保險需求

常見問題

重大傷病卡可以在所有醫院使用嗎？

可以。重大傷病身分註記在健保卡 IC 晶片中，全台特約醫療院所均可讀取，不限定在原申請醫院。

申請被駁回怎麼辦？

收到駁回通知後 60 天內可向健保署提出申覆，建議請主治醫師協助補充病歷與檢查報告。若申覆仍未通過，可向衛福部提起訴願。

重大傷病卡持有者過世後需要辦理什麼手續？

不需要特別辦理註銷。健保署會在保險資格喪失後自動註銷重大傷病身分。家屬在辦理退保手續時，重大傷病卡會一併失效。

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